Страховые термины

Перечень страховых терминов с расшифровкой, которые употребляют страховые компании в договорах с клиентами

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

Агрегатная страховая сумма - максимальный лимит ответственности Страховщика по группе Застрахованных лиц по одному страховому случаю.

Андеррайтер - представитель Страховщика, специалист в области страхования, имеющий полномочия по принятию на страхование предложенных рисков, определения тарифных ставок и конкретных условий Договора страхования, исходя из норм страхового законодательства и экономической целесообразности.

Андеррайтинг - процесс оценки риска.

Аннуитет (рента) - регулярные, последовательные страховые выплаты, осуществляемые в течение оговоренного периода или пожизненно (в виде дополнительной пенсии или ренты).

Ближайший родственник застрахованного лица - родные или официально приемные дети, родители, братья, сестры и супруги застрахованного лица, а так же родные или официально приемные дети, родители, братья, сестры супругов Застрахованного лица.

Болезнь - любое указанное в договоре страхования заболевание Застрахованного лица, а также любое непредвиденное телесное заболевание или непредвиденное осложнение течения природных процессов, за исключением заболевания, произошедшего вследствие состояния или дефекта, по которому был назначен, рекомендуется, предоставленное или должно было быть предоставлено медицинское лечение, когда-либо до Даты начала страхования.

Больница - это учреждение, которое:
  • имеет лицензию, как медицинское учреждение в соответствии с законодательством;
  • проводит прием, осмотр, уход и лечение больных и травмированных в стационарном порядке;
  • имеет средства диагностики, медицинского и хирургического лечения;
  • не является поликлиникой, амбулаторным отделением, домом отдыха, санаторием или подобным учреждением и не предназначено для лечения алкогольной или наркотической зависимости.
Война - вооруженное противостояние между двумя странами, объявленное или нет.

Врач - лицо, имеющее действительную, законную лицензию и зарегистрированное как практикующий врач, не является Застрахованным лицом или Ближайшим родственником Застрахованного лица.

Выгодоприобретатель (Выгодоприобретатель, Бенефициар) - юридическое или физическое лицо, назначенное Страхователем при заключении договора страхования по соглашению застрахованного лица для получения страховой выплаты или ее части при наступлении страхового случая с Застрахованным лицом.

Выкупная сумма - это сумма, которая выплачивается страховщиком в случае досрочного прекращения действия договора страхования жизни и рассчитывается математически на день прекращения договора страхования жизни в зависимости от периода, в течение которого действовал договор страхования жизни.

Госпитализация - нахождение на стационарном лечении в больнице на срок, превышающий полные 24 часа.

Гражданская война - вооруженное противостояние между сторонами, которые имеют отношение к одной и той же стране, но принадлежат к различным этническим, социальным, религиозным или идеологическим группам. В определение также входит вооруженное восстание, революция, антиправительственная агитация, бунт, государственный переворот, последствия военного положения.

Добровольное страхование - это страхование, которое осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком. Общие условия и порядок осуществления добровольного страхования определяются правилами страхования, которые устанавливаются страховщиком самостоятельно в соответствии с требованиями Закона Украины "О страховании".

Видам добровольного страхования могут быть:
  • страхование жизни;
  • страхование от несчастных случаев;
  • медицинское страхование (непрерывное страхование здоровья);
  • страхование здоровья на случай болезни;
  • страхование медицинских расходов;
  • другое согласно действующему законодательству.
Договор страхования - это письменное соглашение между страхователем и страховщиком, согласно которому страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату страхователю или другому лицу, определенному в договоре страхования страхователем, в пользу которого заключен договор страхования, а страхователь обязывается платить страховые платежи в определенные сроки и выполнять другие условия договора.

Застрахованное лицо - физическое лицо, о страховании которого заключен договор страхования и которое может приобретать права и обязанности Страхователя в соответствии с Договором страхования.

Общая страховая сумма - максимальный лимит ответственности Страховщика по отдельному Застрахованному лицу по определенному перечню застрахованных рисков.

Общий перевозчик - любая наземная, воздушная или морская перевозка, осуществляемая по лицензии на перевозку платных пассажиров и только по фиксированному, установленном заранее маршруту, в соответствии с опубликованным расписанием.

Критическое заболевание - впервые выявленное в период действия Договора заболевание из перечня заболеваний, приведенных в Программе страхования критических заболеваний.

МСЭК - медико-социальная экспертная комиссия.

Несчастный случай - любое Телесное повреждение, произошедшее неожиданно и независимо от каких-либо причин, действий или физических дефектов, которые существовали к моменту телесного повреждение, и приведшее к смерти, потере трудоспособности или госпитализации Застрахованного лица в период действия Договора страхования.

Периодическая страховая выплата - страховая выплата, осуществляемая страховщиком периодически в течение определенного договором периода, в размерах и сроках, определенных Договором страхования, вследствие наступления страхового случая.

Перестрахование - страхование одним страховщиком (цедентом, перестрахователем) на определенных договором условиях риска выполнения части своих обязанностей перед страхователем у другого страховщика (перестраховщика) резидента или нерезидента, имеющего статус страховщика или перестраховщика, согласно законодательству страны, в которой он зарегистрирован.

Правила - Правила добровольного страхования жизни.

Программа страхования - указанный в Договоре страхования и (или) в Правилах перечень страховых рисков с указанием страховых сумм, франшиз, периодов действия и других дополнительных условий страхования.

Профессиональный спорт - любые занятия спортом или подобной спортивной деятельностью за награду или приз, участие в спортивных мероприятиях, соревнованиях, чемпионатах или кубках, тренировки для участия в вышеперечисленных мероприятиях, занятия спортом в рамках членства в спортивных ассоциациях, лигах или клубах.

Редуцирована страховая сумма - уменьшенная страховая сумма, в пределах которой продолжает действовать Договор страхования жизни в случае, если Страхователь прекратил уплату очередных страховых платежей.

Размер страховой суммы и (или) размеры страховых выплат - определяются по договоренности между страховщиком и страхователем при заключении договора страхования или внесения изменений в договор страхования, или в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

Сообщение с подтверждением (о получении, подтвержденное сообщение) - любая форма сообщения, дающее право считать, что сторона которой сообщается получила это сообщение, в том числе: почтовая переписка с уведомлением о вручении, передача депеш курьерской службой доставки, отправка сообщений по телеграфу, передача электронных и факсимильных сообщений на адреса и номера телефонов, указанных в Договоре страхования, содержащих просьбу подтвердить получение сообщения и получения соответствующего подтверждения, телефонный разговор, записанный с согласия всех сторон, участвующих в разговоре, сообщение которое передали по телефону, с последующим подтверждением его получения получателем телеграфом или по электронной почте с адреса электронной почты, указанной в Договоре страхования. Если в Правилах определен срок, в течение которого необходимо сделать Сообщения, то датой сообщение будет дата его отправления.

Смертельно опасное заболевание - впервые диагностированное в период действия Договора заболевание из перечня заболеваний, приведенных в Программе страхования смертельно опасных заболеваний.

Срок действия Программы страхования или риска (Срок страхования, период действия страхования) - промежуток времени между двумя датами, в течение которого Страховщик несет обязательства по выплатам страховой суммы при наступлении страхового случая по соответствующим рискам.

Страхование - вид гражданско-правовых отношений по защите имущественных интересов физических и юридических лиц в случае наступления определенных событий (страховых случаев).

Страхование жизни - это вид личного страхования, который предусматривает обязанность страховщика осуществить страховую выплату по договору страхования в случае смерти застрахованного лица, а также, если это предусмотрено договором страхования, в случае дожития застрахованного лица до окончания срока действия договора страхования и (или ) достижения застрахованным лицом определенного договором возраста. Условия договора страхования жизни могут также предусматривать обязанность страховщика осуществить страховую выплату в случае несчастного случая, произошедшего с застрахованным лицом, и (или) болезни застрахованного лица. В случае, если при наступлении страхового случая предусмотрены регулярные последовательные пожизненные страховые выплаты (страхование пожизненной пенсии), обязательным является предвидение в договоре страхования риска смерти застрахованного лица в период между началом действия договора страхования и первой страховой выплатой из числа пожизненных страховых выплат. В других случаях предвидения риска смерти застрахованного лица является обязательным течение всего срока действия договора страхования жизни.

Страхователь - юридическое лицо и дееспособное физическое лицо, заключившее со страховщиком договор страхования. Страхователи могут заключать со страховщиками договора о страховании третьих лиц (застрахованных лиц).

Страховая выплата - денежная сумма, которая выплачивается страховщиком в соответствии с условиями договора страхования при наступлении страхового случая.

Страховые выплаты по договору страхования жизни осуществляются в размере страховой суммы (ее части) и (или) в виде регулярных, последовательных выплат обусловленных в договоре страхования сумм (аннуитета).

Страховая сумма - денежная сумма, в пределах которой страховщик в соответствии с условиями страхования обязан провести выплату при наступлении страхового случая.

Страховой агент - физические лица или юридические лица, действующие от имени и по поручению страховщика и выполняющие часть его страховой деятельности, а именно: заключают договора страхования, получают страховые платежи, выполняют работы, связанные с осуществлением страховых выплат и страховых возмещений. Страховые агенты являются представителями страховщика и действуют в его интересах за вознаграждение на основании договора поручения со страховщиком.

Страховой брокер - юридические лица или физические лица, зарегистрированные в установленном порядке как субъекты предпринимательской деятельности и осуществляющие за вознаграждение посредническую деятельность в страховании от своего имени на основании брокерского соглашения с лицом, нуждающимся в страховании как страхователь.

Страховой платеж (страховой взнос, страховая премия) - плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с договором страхования.

Страховой риск - предполагаемое событие, на случай которого проводится страхование и которое имеет признаки вероятности и случайности наступления.

Страховой случай - событие, предусмотренное договором страхования или законодательством, которое состоялось и с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществить выплату страховой суммы (страхового возмещения) страхователю, застрахованному или другому третьему лицу.

Страховой тариф - ставка страхового платежа на единицу страховой суммы за определенный период страхования.

Страховщик - страховая компания.

Страховщик - резидент - финансовое учреждение, созданое в Украине, а также получившее в установленном порядке лицензию на осуществление страховой деятельности.

Страховщик - нерезидент - финансовое учреждение, созданое за рубежом и имеющее лицензию на осуществление страховой деятельности в соответствии с законодательством тех иностранных государств, в которых оно зарегистрировано.

Телесное повреждение - физическое, вызванное внешним воздействием, повреждение тканей организма человека, в том числе: случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, утопление, анафилактический шок, тепловой удар, ожог, укусы животных, ядовитых насекомых, змей, обморожение, удар электрическим током или молнией, случайное отравление (за исключением пищевой токсикоинфекции). При этом, за исключением бешенства и столбняка, к Телесным повреждениям не относятся инфекционные заболевания, передающиеся в результате незначительного повреждения кожного покрова или слизистой оболочки и через которые возбудители болезни сразу или впоследствии проникают в организм.

Террористический акт - применение силы, насилия или действия, причиняющий убыток, повреждения, ущерб или разрушения, или подготовка актов, несущих угрозу человеческой жизни или имуществу, действия против какого-либо лица, имущества или правительства, действия для достижения экономических, этнических, националистских, политических, расовых и религиозных целей, которые совершаются, так и угрозы их осуществления. Включаются также любые действия и события, которые признаны правительством как террористический акт.

Филиалы страховщиков-нерезидентов - зарегистрированные в Украине постоянные представительства в форме филиалов иностранных страховых компаний, которые получили в установленном порядке лицензию на осуществление страховой деятельности.